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Les traitements médicaux de la diarrhée
En général, les diarrhées aiguës guérissent après 1 jour ou 2 avec du repos et quelques changements dans l'alimentation. Pendant ce temps, la diète doit comprendre uniquement desliquides pour prévenir la déshydratation, puis un apport progressif de certains aliments.
Dans le cas de diarrhée liée à la prise d’antibiotiques, les symptômes cessent en général dans les quelques jours qui suivent l’arrêt de l’antibiothérapie.
Prévenir la déshydratation
Boire chaque jour au moins 1 à 2 litres d’eau, de bouillons de légumes ou de viande maigre, de l'eau de riz ou d'orge, des thés clairs ou des sodas sans caféine. Éviter l'alcool et les boissons qui contiennent de la caféine, qui ont l'effet d'augmenter les pertes d'eau et de sels minéraux. En outre, éviter de boire plusieurs verres de boissons gazeuses, puisque leur contenu élevé en sucre peut causer une diarrhée.
Les adultes qui ont une diarrhée grave - comme c'est parfois le cas pour la diarrhée du voyageur - devraient boire une solution de réhydratation. S’en procurer en pharmacie (Gastrolyte®) ou en préparer une soi-même (voir les recettes ci-dessous).
Certaines personnes âgées, tout comme les jeunes enfants, peuvent avoir plus de difficulté à ressentir leur soif ou encore à la signaler à l’entourage. L’aide d’un proche est alors très importante.
Conseils concernant l'alimentation
Les solutions de réhydratation
Recette de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS)
[IMG]file:///C:/Users/ali/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg[/IMG]- Mélanger 1 litre d’eau stérile, 6 c. à café (= thé) de sucre et 1 c. à café (= thé) de sel.
Autre recette
- Mélanger 360 ml de jus d'orange non sucré à 600 ml d'eau bouillie refroidie, additionnée de 1/2 c. à café (= thé) de sel de table.
Conservation. Ces solutions se conservent 12 heures à la température ambiante et 24 heures au réfrigérateur.
Aussi longtemps que les malaises importants persistent, mieux vaut éviter de consommer les aliments suivants, qui aggravent les crampes et la diarrhée.
§ Les produits laitiers ;
§ Les jus d'agrumes ;
§ La viande ;
§ Les plats épicés ;
§ Les friandises ;
§ Les aliments riches en gras (dont les fritures) ;
§ Les aliments qui contiennent de la farine de blé (pain, pâtes, pizza, etc.) ;
§ Le maïs et le son, qui sont riches en fibres ;
§ Les fruits, à l'exception des bananes, qui seraient plutôt bénéfiques, même chez les jeunes enfants de 5 à 12 mois2 ;
§ Les légumes crus.
Réintroduire en premier lieu les féculents comme le riz blanc, les céréales sans sucre, le pain blanc et les craquelins. Il se peut que ces aliments créent de légers malaises. Il vaut mieux persévérer que de cesser de manger, sauf si les malaises redeviennent importants. Ajouter progressivement les fruits et légumes (pommes de terre, concombre, courge), le yogourt, puis les aliments protéinés (viande maigre, poisson, oeuf, fromage, etc.).
Médicaments
Il est préférable de ne pas traiter une diarrhée, même si elle suscite un inconfort. Consulter un médecin avant de prendre tout médicament contre la diarrhée, même ceux disponibles en vente libre. Certains produits empêchent l'organisme d'éliminer l'infection : ils ne sont alors d'aucun secours. Par ailleurs, si du sang se trouve dans les selles ou que de fortes crampes abdominales se font sentir, il est impératif de consulter un médecin.
Certains médicaments peuvent être pratiques pour les voyageurs qui doivent parcourir de longs trajets d’autobus ou de voiture, ou qui n’ont pas accès aisément à des services médicaux. Les médicaments antipéristaltiques font cesser la diarrhée en ralentissant les mouvements intestinaux (par exemple, le lopéramide, comme Imodium® ou Diarr-Eze®). D'autres diminuent la sécrétion d'eau dans les intestins (par exemple, le salicylate de bismuth, ou Pepto-Bismol®, qui agit aussi comme antiacide).
Au besoin, des antibiotiques peuvent venir à bout d'une diarrhée causée par une bactérie ou un parasite.
Hospitalisation
Attention. La diarrhée peut interférer avec l'absorption de médicaments, ce qui peut les rendre moins efficaces. Consultez un médecin en cas de doute.
Dans les cas plus graves, l'hospitalisation peut être nécessaire. Les médecins utilisent alors une perfusion intraveineuse pour réhydrater l’organisme. Des antibiotiques sont prescrits au besoin pour traiter une diarrhée bactérienne grave. A suivre
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Diarrhée - L’opinion de notre médecin
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Il faut clairement distinguer la diarrhée aiguë de la diarrhée chronique. Aiguë signifie « d’installation récente et de courte durée ». Cela n’a rien à voir avec l’intensité des symptômes. Chronique signifie, dans le cas de la diarrhée, 4 semaines ou plus.
La majorité des diarrhées aiguës sont inoffensives et se soignent très bien avec les conseils mentionnés dans cette fiche. Il y a toutefois un bémol : une diarrhée aiguë causée par la prise d’antibiotiques peut être grave. Certaines diarrhées aiguës causées par la bactérie E. coli(« maladie du hamburger ») aussi.
En cas de diarrhée chronique, une consultation médicale est recommandée.
Dr Dominic Larose, M.D.