Sante

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3 conseils santé pour contrôler votre psoriasis
Hier 16:23 DÉMANGEAISONS – Mercredi 29 octobre, c'est la journée mondiale du psoriasis. Pour éviter que cette affection de la peau vous ronge au quotidien, suivez nos conseils.
En mai dernier, le psoriasis a été reconnu par l'OMS comme une maladie chronique douloureuse, inesthétique... et pour laquelle il n'existe aucun traitement permettant une guérison définitive. Pas de raison de désespérer pour autant. Le "pso" se soigne très bien. Louis Dubertret, professeur émérite de dermatologie, rappelle à metronews que cette dermatose est le signe d'une "peau qui réagit trop fort aux agressions de la vie quotidienne, une peau plus chatouilleuse". Suivez donc le guide pour éviter de "chatouiller" votre peau et de provoquer des rechutes.
► Prenez une douche courte et tiède
Chez les personnes psoriasiques, la peau va réagir trop fort à des stimuli très petits et l'épiderme se renouveler trop rapidement, en cinq jours au lieu des vingt-huit habituels. Si vous prenez une douche chaude, votre peau qui est "protégée par une fine pellicule faite de petites écailles comme les tuiles d'un toit" sera agressée, explique le professeur Dubertret : "L'eau chaude va abîmer la toiture et il faudra la réparer, donc la peau va s'accélérer." Privilégiez donc une douche tiède et courte pour éviter d'abattre votre barrière hydrolipidique et de favoriser l'apparition des plaques de psoriasis.
► Hydratez-vous sur peau humide
En sortant de la douche, hydratez-vous. L'hydratation cutanée est en effet un bon moyen de contrôler les poussées de psoriasis (le renouvellement de la peau va ainsi passer de cinq à douze jours) et de diminuer les sensations de démangeaisons et le grattage conséquent. Or "si vous vous grattez pendant cinq minutes, vous redémarrez votre psoriasis pendant quinze jours – ça fait cher la minute", détaille le dermatologue. Mais ne vous séchez pas trop avant de vous crémer. L'objectif du produit hydratant est de "maintenir l'eau dans la peau, d'empêcher son évaporation". Donc "sur peau sèche, c'est beaucoup moins efficace", conclut-il.
Notez également que cette hydratation doit être quotidienne, indique à metronews Véronique Andrieu, infirmière au sein de l'établissement thermal d'Avène : "Il ne faut pas arrêter quand ça va mieux. Prenez l'image d'un bébé déshydraté. On n'arrête pas de lui donner à boire une fois qu'on lui a donné un grand verre d'eau."
► Soyez heureux
Chaque fois que votre cerveau ressent un signal de danger, votre peau se prépare à cicatriser. C'est le principe dit de "danger skin". "Tous les étudiants qui passent un examen ont la peau qui s'accélère !" expose le professeur Dubertret. Ces poussées qui existent chez un individu lambda se retrouvent à des degrés plus forts chez les psoriasiques. Qui plus est, le fait d'avoir du psoriasis crée une souffrance morale, ce qui envoie un nouveau signal de danger au cerveau. Par conséquent, "le psoriasique est condamné à être heureux, parce que, quand il ne l'est pas, ça se voit".


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1.L'incontinence urinaire
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L’incontinence urinaire donne lieu à des pertes incontrôlables et involontaires d’urine, qui se produisent le jour ou la nuit. Il ne s’agit pas d’une maladie, mais d’un symptôme le plus souvent lié à un trouble physique.
L’incontinence urinaire est plus fréquente avec l’âge. Cependant, il n’y a pas que les personnes âgées qui en souffrent. En Amérique du Nord, on estime qu’elle touche globalement 1 femme sur 4(et à partir de 60 ans, au moins 1 sur 3). Les hommes sont 2 fois moins nombreux à en être atteints, pour des raisons d’anatomie.
Encore trop peu de gens osent en parler à leur médecin. Or, dans la plupart des cas, il existe dessolutions pour régler le problème ou pour le contrôler avec succès, même si l’incontinence dure depuis des mois ou même quelques années.
Causes
Voici les principales causes d’incontinence urinaire. Elles varient selon le type d’incontinence (voir ci-dessous).
§ Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien (périnée). Ces muscles sont situés au bas du bassin. Ils servent notamment à maintenir la vessie en place et à contrôler l’évacuation des selles et de l’urine.
Des grossesses et des accouchements vaginaux peuvent les affaiblir. La musculature peut aussi se relâcher avec le vieillissement et la perte de forme physique.
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§ La « descente de vessie ». Elle ne touche que les femmes et survient lorsque les tissus situés entre la vessie et le vagin sont si faibles ou étirés qu'ils ne peuvent plus soutenir le poids de la vessie. Elle devient alors plus difficile à contrôler (voir schéma). Le renforcement musculaire suffit souvent à remettre la vessie en place, mais parfois une chirurgie est nécessaire.
§ Un trouble de la prostate ou une chirurgie à la prostate (voir illustration dans Hypertrophie de la prostate).
§ Un problème de santé chronique qui atteint le contrôle des muscles de la vessie par l’intermédiaire des nerfs. Pour cette raison, même si l’on veut se retenir d’uriner, il est difficile ou impossible d’y arriver. La neuropathie liée au diabète, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière peuvent avoir cet effet.
§ La prise de certains médicaments (par exemple, des antidépresseurs, des décongestionnants nasaux, des relaxants musculaires).
§ Une difficulté à marcher, empêchant de se rendre aux toilettes à temps.
§ De la constipation avec fécalome (des selles compressées et durcies dans le rectum).
Types d’incontinence urinaire
Incontinence urinaire à l’effort. Il s’agit de la forme d’incontinence urinaire la plus fréquente chez les femmes. C’est la fuite d’une petite quantité d’urine en raison d’une pression accrue dans l’abdomen, donc sur la vessie, causée par un effort physique, un accès de toux, un éternuement, un éclat de rire, etc. Les muscles du plancher pelvien doivent être affaiblis pour que ces situations provoquent des fuites d’urine. La fuite n’est pas nécessairement précédée d’une envie d’uriner.
Chez les hommes, ce type d’incontinence peut apparaître à la suite d’une ablation partielle ou totale de la prostate (prostatectomie) si la chirurgie atteint accidentellement le sphincter situé au bas de la vessie et le rend moins efficace.
Incontinence urinaire d’urgence. Cette incontinence représente le quart des incontinences féminines, mais elle peut toucher l’enfant et l’homme âgé. Elle est aussi appelée « vessie hyperactive » ou « vessie non inhibée ». Le simple fait de marcher, de penser à uriner (en déverrouillant la porte de la maison, par exemple) ou encore d’entendre de l’eau couler peut déclencher des pertes d’urine parfois importantes. Les personnes atteintes urinent donc fréquemment.
Ce type d’incontinence résulte souvent d’un problème de santé chronique qui se répercute sur le contrôle nerveux de la vessie. Normalement, le centre de contrôle de la miction, situé dans le lobe frontal du cerveau, permet de se retenir d’uriner même si l’envie est présente. Il envoie des signaux aux muscles de la vessie afin d’empêcher les contractions. Les personnes chez lesquelles cette région du cerveau est affectée (par exemple, à la suite d’un accident vasculaire cérébral, de la maladie d’Alzheimer ou de la maladie de Parkinson) ne contrôlent plus bien leurs envies.
Les pertes d’urine peuvent aussi être déclenchées par les situations suivantes : la consommation d’alcool, de café, une infection urinaire, etc.
Incontinence urinaire mixte. Cette forme d’incontinence urinaire associe aux moins 2 formes de ce trouble. La combinaison la plus fréquente est celle de l’incontinence à l’effort et de l’incontinence d’urgence. Elle représente environ le quart des incontinences urinaires féminines.
Incontinence urinaire par regorgement (ou par trop-plein). Elle résulte d’un trop-plein d’urine dans la vessie. Celle-ci peut alors laisser s’échapper de l’urine de façon incontrôlée. Ce trop-plein peut s’expliquer par un obstacle à la vidange de la vessie, par exemple, en conséquence d’un trouble de la prostate, la principale cause de ce type d’incontinence chez l’homme. Il peut aussi être dû à une incapacité de la vessie à se vider en raison d’une faiblesse du muscle de la vessie, qui a alors du mal à se contracter (par exemple, en raison du diabète ou d’une maladie neurologique).
Incontinence fonctionnelle. Certains troubles physiques ou mentaux peuvent empêcher une personne de se rendre à temps aux toilettes. Cette incontinence est fréquente chez les personnes âgées en raison de multiples problèmes de mobilité, comme l’arthrose de la hanche ou du genou, une fracture de la hanche, des séquelles d’un accident vasculaire cérébral, etc.
Incontinence totale. Il s’agit d’une incontinence caractérisée par un écoulement continu d’urine, jour et nuit. Les personnes touchées n’ont aucun contrôle volontaire de leur vessie, qui n’est plus capable de jouer son rôle de réservoir d’urine. L’incontinence urinaire totale est le plus souvent la conséquence de lésions physiques survenant, en particulier, en raison d’un accident ou d’une maladie qui atteint la moelle épinière, ou par destruction totale ou partielle du sphincter qui contrôle la sortie de l’urine, à la suite d’une chirurgie de la prostate, par exemple.
Conséquences et complications possibles
En raison du tabou qui règne autour de l’incontinence urinaire, beaucoup de personnes hésitent à consulter. Elles se privent donc de l’aide et des traitements offerts. Pourtant, lorsqu’elle n’est pas traitée, l’incontinence peut limiter considérablement les activités physiques et perturber la vie sociale, sexuelle et professionnelle.
L’incontinence urinaire chronique accroît le risque d’infections urinaires à répétition. Elle peut aussi causer des rougeurs de la peau qui entoure les parties génitales (allant jusqu’à des infections et des ulcères), étant donné qu’elle crée de l’humidité.

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2.Les symptômes de l’incontinence urinaire
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§ À l’effort : fuite d’urine au moment d’un effort, le plus souvent faible ou soudaine. On n’est pas toujours conscient des pertes.
§ D’urgence : pertes conscientes et généralement importantes d’urine, envies soudaines et impérieuses d’uriner qui précèdent toujours la fuite d’urine, mais qui ne donnent pas le temps d’aller aux toilettes. Le besoin urgent d’uriner peut survenir la nuit.
§ Mixte : combinaison des symptômes de l’incontinence urinaire à l’effort et de l’incontinence urinaire d’urgence à des degrés divers.
§ Par regorgement (trop-plein) : de faibles quantités d’urine s’échappent à plusieurs reprises tout au long de la journée. La miction (l’action d’uriner) s’amorce difficilement. L’écoulement est faible et laisse souvent l’impression que la vessie n’est pas vide. Le besoin d’uriner se manifeste aussi durant la nuit.
§ Fonctionnelle : pertes liées à la difficulté à se déplacer rapidement.
§ Totale : pertes constantes, jour et nuit.
Note. Lorsque les pertes d’urine s’accompagnent de douleurs ou d'une sensation de brûlure durant la miction, que l’urine change de couleur et d’odeur, et que les envies d’uriner sont fréquentes, il est possible qu’une infection urinaire soit en cause. Consulter un médecin.

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3.Les personnes à risque et facteurs de risque de l'incontinence urinaire

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Les personnes à risque

§ Les femmes courent 2 fois plus de risque de souffrir d’incontinence que les hommes en raison de leurs caractéristiques anatomiques, de la grossesse, de l’accouchement et de la ménopause.
§ Les personnes âgées risquent de devenir graduellement incontinentes, car les muscles du plancher pelvien perdent de leur tonus. À cela s’ajoute le fait qu’elles sont de plus en plus exposées à des troubles neurologiques.
§ Les personnes souffrant de diabète.
Les facteurs de risque

§ La sédentarité.
§ L’obésité. Le surplus de poids entraîne une pression constante sur la vessie et sur les muscles du plancher pelvien, ce qui les affaiblit.
§ Le tabagisme. Une toux chronique peut causer de l’incontinence urinaire ou encore l’aggraver.
§ L’anxiété.

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4.La prévention de l’incontinence urinaire
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Mesures préventives de base

Garder ou retrouver un poids santé Cela permet d’éviter la pression constante que le surplus de poids exerce sur la vessie et les muscles qui l’entourent. Pour connaître votre indice de masse corporelle, faites notre test :Indice de masse corporelle (IMC) et tour de taille. Renforcer les muscles du plancher pelvien Les femmes enceintes ont intérêt à pratiquer les exercices de Kegel (vous référer à la section Traitements) pour prévenir l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien. À la suite de l’accouchement, celles qui ont des problèmes urinaires devraient aussi faire ces exercices et, si nécessaire, entreprendre une rééducation du plancher pelvien (aussi appelé périnée) chez un physiothérapeute ou un kinésithérapeute spécialisé. Prévenir et soigner les troubles de la prostate La prostatite (inflammation de la prostate), l’hypertrophie bénigne de la prostate ou le cancer de la prostate peuvent occasionner de l’incontinence. § On peut prévenir la prostatite en utilisant le préservatif (ou condom) et en soignant rapidement toute infection urinaire ou génitale. § Dès que l’on note des difficultés à uriner (par exemple, une difficulté à amorcer la miction ou une réduction du jet urinaire) ou, au contraire, des besoins urgents et fréquents d’uriner (par exemple, se lever la nuit pour uriner), il faut se faire examiner afin de vérifier si on souffre d’une hypertrophie bénigne de la prostate. On peut recourir à divers traitements (médicaments et plantes). § Dans le cas du cancer de la prostate, l’incontinence peut résulter directement de la maladie. Cependant, le plus souvent, c’est un effet indésirable des traitements, comme la chirurgie ou la radiothérapie. Ne pas fumer Une toux chronique peut entraîner une incontinence occasionnelle ou aggraver une incontinence existante liée à d’autres causes. Voir notre fiche Tabagisme. Prévenir la constipation Tant chez l’homme que chez la femme, la constipation peut causer de l’incontinence. Le rectum étant situé derrière la vessie, des selles bloquées risquent d’exercer une pression sur la vessie, donc de provoquer des pertes d’urine. Surveiller sa médication Des médicaments appartenant aux catégories suivantes peuvent, selon le cas, causer ou aggraver l’incontinence : les médicaments contre l’hypertension, les antidépresseurs, les médicaments pour soigner le coeur et le rhume, les relaxants musculaires, les somnifères. En discuter avec son médecin.

Mesures pour prévenir l’aggravation

Boire adéquatement Réduire la quantité de liquides que l’on consomme n’élimine pas l’incontinence. Il est important de boire suffisamment, sinon l’urine devient très concentrée. Cela risque d’irriter lavessie et de déclencher une incontinence par impériosité (incontinence d’urgence). Voici quelques conseils. § Éviter de boire beaucoup en peu de temps. § En cas d’incontinence nocturne, réduire sa consommation de liquide le soir. § Ne pas trop boire dans des circonstances risquées (en dehors de chez soi, loin des toilettes, etc.). Attention aux aliments irritants Cette mesure concerne les gens atteints d’incontinence urinaire d’urgence. § Réduire la consommation d’agrumes et de jus d’agrumes (orange, pamplemousse, tangerine, par exemple), de chocolat, de boissons contenant des substituts de sucre (boissons « diète »), de tomates et de mets épicés, qui figurent parmi les produits irritants pour la vessie. Ils stimulent donc sa contraction. § Réduire ou éviter la consommation d’alcool. § Réduire ou éviter la consommation de café et d’autres boissons contenant de la caféine (thé, cola), car ils irritent la vessie. Prévenir les infections urinaires Une infection urinaire chez une personne atteinte d’incontinence urinaire d’urgence ou sur le point de l’être peut provoquer des pertes d’urine. Mieux vaut veiller à prévenir les infections urinaires ou à les traiter rapidement.

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5.Les traitements médicaux de l’incontinence urinaire
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Il est important de consulter un médecin en cas de symptômes qui s’apparentent à de l’incontinence urinaire. Une fois le diagnostic posé, d’autres professionnels de la santé peuvent offrir une aide utile. Il peut s’agir d’une infirmière-conseil en incontinence ou d’un physiothérapeute spécialisé en rééducation de la vessie. Une liste des professionnels spécialisés en incontinence au Canada est offerte sur le site de la Fondation d’aide aux personnes incontinentes (voir Sites d’intérêt).

Le traitement varie en fonction de la cause et de la gravité de l’incontinence urinaire. S’il y a lieu, il faut, bien sûr, soigner la maladie qui cause l’incontinence, en plus de traiter les symptômes.
Alimentation
Voir la section Prévention pour en savoir plus sur les aliments à réduire ou à éviter.
Techniques comportementales
Ces techniques demandent généralement l’accompagnement d’un physiothérapeute ou d’unkinésithérapeute ou d’une infirmière. Certains se spécialisent dans les problèmes d’incontinence.
Exercices de Kegel
Cette pratique reconnue améliore le tonus des muscles du plancher pelvien (périnée). Tant les femmes que les hommes peuvent y recourir en cas d’incontinence à l’effort ou par impériosité.
Les exercices doivent être faits régulièrement pendant plusieurs semaines pour donner un résultat bénéfique. De 40 % à 75 % des femmes qui y recourent notent une amélioration de leur contrôleurinaire¹. Dans le cas des hommes, cette pratique est surtout employée après une ablation de la prostate (prostatectomie).
Note. En renforçant les muscles du plancher pelvien, les exercices de Kegel peuvent aussi améliorer le plaisir sexuel.

Comment pratiquer les exercices de Kegel17,18

Au début, pratiquer ces exercices en étant couché sur le dos, les genoux repliés et légèrement écartés (à la largeur du bassin). Une fois maîtrisés, commencer à les faire assis, puis debout. - Contracter les muscles du plancher pelvien en maintenant la contraction pendant5 à 10 secondes. (Assurez-vous de contracter les bons muscles! Il faut sentir la contraction des muscles autour du vagin ou du pénis, comme pour retenir l’urine ou les selles. Attention : ne contractez pas les muscles du ventre et des fesses.) - Respirer calmement durant la contraction. - Relâcher la contraction pendant 5 à 10 secondes. - Répéter de 12 à 20 fois le cycle de contraction et relaxation. À pratiquer 3 fois par jour, idéalement le matin, le midi et le soir. Pour plus de renseignements, voir le feuillet de renseignements produit par la Fondation d’aide aux personnes incontinentes (section Sites d’intérêt).

Biofeedback
Le biofeedback peut aider les femmes à mieux ressentir les contractions des muscles de leur plancher pelvien et à mieux les contrôler. Cette technique permet de visualiser sur un écran d’ordinateur la contraction et la relaxation des muscles durant la pratique des exercices de Kegel. Cette visualisation, qui se fait à l’aide d’un senseur placé dans le vagin, amène à prendre conscience, d’une façon très précise, de l’intensité d’une contraction et de sa durée.
Rééducation de la vessie
Celle-ci peut se faire de différentes façons, selon le type d’incontinence urinaire.
§ On peut retarder la miction. Au début, lorsque l’envie d’uriner se fait sentir, on essaye d’attendre 10 minutes avant de se soulager. On augmente ensuite ce délai à 20 minutes, le but étant d’espacer les mictions d’au moins 2 h (4 h au maximum).
§ En cas d’incontinence par regorgement, on peut pratiquer l’exercice de la double vidange. Il consiste à uriner, puis à réessayer quelques minutes plus tard. Il permet d’apprendre à mieux vider sa vessie afin d’éviter un trop-plein d’urine.
§ On peut adopter un horaire fixe. Il s’agit d’aller aux toilettes à heures fixes, plutôt que d’attendre d’avoir envie d’uriner. L’objectif est d’espacer les mictions d’au moins 2 h, et de 4 h au maximum. Cette pratique est très importante et souvent efficace chez les personnes âgées qui ont des problèmes de mobilité.
§ Pour contrôler les envies urgentes d’uriner, on peut serelaxer en prenant quelques respirations profondes. On peut aussi distraire son attention en s’occupant : en lisant, en faisant des mots croisés ou la vaisselle, par exemple.
Électrostimulation
L’électrostimulation, ou stimulation électrique, consiste à insérer une électrode dans le vagin ou dans l’anus pour stimuler et tonifier les muscles du plancher pelvien. En associant cette méthode au biofeedback, on peut visualiser les contractions musculaires sur un écran d’ordinateur. Cela permet ensuite de mieux les sentir, donc d’arriver à les contrôler. Cette approche est habituellement réservée aux personnes pour qui les techniques comportementales sont inefficaces.
Médication
Certains médicaments permettent de réduire les contractions de la vessie. Ils sont donc utiles en cas d’incontinence urinaire d’urgence : l’oxybutynine (Oxybutynin® et Ditropan®, par exemple), le flavoxate (Urispas®) et la toltérodine (Detrol®). Un de leurs effets indésirables est la sécheresse de la bouche, qui peut inciter les patients à boire plus. Il existe divers moyens pour les atténuer. En discuter avec son médecin.
Un traitement local aux oestrogènes peut aider à réduire les symptômes pour certaines femmes au moment de la ménopause. L’application d’oestrogènes se fait dans le vagin sous forme d’ovules (par exemple, Vagifem®), d’anneaux (Estring®) ou de crème. Les doses d’hormones employées sont très petites dans le cas des ovules et des anneaux. Elles sont un peu plus élevées pour la crème, qui nécessite parfois la prise d’un progestatif (par exemple, Provera®) afin de réduire les risques associés à l’hormonothérapie à long terme. Pour en savoir plus, consulter notre fiche Ménopause.
D’autres médicaments peuvent servir à traiter la maladie qui cause de l’incontinence urinaire, par exemple, des antibiotiques en cas d’infection urinaire.
Dispositifs et accessoires divers
Dispositifs externes
- Les tampons absorbants
- Les couches pour adulte
- Les appareils pour recueillir l’urine (hommes)
- Les sous-vêtements de protection
Dispositifs internes
Ils sont souvent utilisés en dernier recours.
- Cathéter. Il s’agit d’un tube souple et très mince relié à un sac externe. On insère le tube dans l’urètre, ce qui permet à l’urine d’être évacuée dans le sac. Dans certains cas, les patients peuvent apprendre à insérer et retirer le cathéter (3 ou 4 fois par jour), ce qui évite de porter un sac en permanence.
- Pessaire. Le médecin introduit un anneau rigide dans le vagin pour maintenir la vessie en place et l’empêcher de descendre. Il est utile pour les femmes qui ont une descente de vessie.
Chirurgie
Dans plusieurs cas, la chirurgie peut s’imposer. Chez la femme, elle sert le plus souvent à maintenir la vessie en place ou à la remonter lorsqu’il y a eu descente de vessie, par une intervention appeléecystopexie.
On peut aussi :
- opérer une tumeur de la vessie, un fibrome utérin, une fistule urogénitale ou une tumeur de la prostate;
- mettre en place un dispositif de suspension du col de la vessie et de la vessie chez la femme;
- installer un sphincter urinaire artificiel (surtout chez les hommes);
- installer un dispositif qui stimule le nerf sacré (nerf situé derrière le sacrum).
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3 conseils pour traiter l'éjaculation précoce



SEXE – L'éjaculation précoce est un trouble sexuel qui touche un homme sur cinq et qui impacte sa vie de couple. Heureusement, des solutions existent. Suivez nos conseils.
71% des hommes concernés par l'éjaculation précoce citent la frustration sexuelle comme une des conséquence de ce trouble qui touche un homme sur cinq au cours de la vie. Mais 66% n'ont jamais fait de recherche sur le sujet. Alors qu'il est possible de trouver de l'aide pour en finir avec cette souffrance, explique à metronews le professeur Pierre Costa, président de la Fédération française de sexologie et de santé.
Surtout, ne vous isolez pas : "Le couple est en jeu, la pire chose est de ne rien faire. Faites l'effort de chercher un thérapeute et d'en parler." N'hésitez pas à consulter le forum de la Fédération, suggère également le professeur.
► Boostez-vous à la sérotonine
D'abord, sachez qu'une prise en charge pharmacologique existe. Un des facteurs de l'éjaculation précoce est dit biogénique. C'est-à-dire que chaque homme naît avec une vitesse d'éjaculation, comme il est brun ou blond. Celle-ci est liée au taux de sérotonine dans le corps. Ceux qui en ont beaucoup vont éjaculer moins rapidement que ceux qui en ont peu.
EN SAVOIR + >> Un médicament pour traiter l'éjaculation précoce
Le médicament augmente le taux de sérotonine. Un seul comprimé avant le rapport multiplie par deux, voire trois ou quatre le temps entre le début de la pénétration et la survenue de l'éjaculation. "Passer de 15 à 45 secondes peut paraître peu, mais cela redonne de la confiance à l'homme, qui a le sentiment d'une union plus complète. Sa partenaire voit aussi qu'il fait des efforts", précise le professeur Costa. Un bon début pour une prise en charge sexologique.
► Refaites-vous une éducation sexuelle
La consultation sexologique vise aussi à faire diminuer la deuxième cause de ce trouble sexuel, à savoir l'anxiété. Pour cela, il convient de rappeler que certaines attentes, bercées par le visionnage de films pornographiques, sont irréalistes. Chez les animaux, le coït dure moins d'une minute. "Il n'est pas exclu qu'il y ait une tendance naturelle chez l'homme pour que l'éjaculation survienne tôt", souligne l'urologue.
EN SAVOIR + >> 3 clefs pour comprendre l'éjaculation précoce (et savoir si vous êtes concerné)
Rappeler que la femme peut parvenir à l'orgasme dès les préliminaires permet également de dire que, "si la pénétration est rapide, ce n'est pas une catastrophe". Et la situation peut évoluer "avec de la tendresse et de la complicité". Mieux vaut en parler tranquillement avec sa conjointe et même entreprendre une thérapie sexologique avec elle.
► Apprenez à reconnaître votre plaisir et pratiquez le "stop and go"
L'éducation est aussi physiologique, puisque l'éjaculation précoce est également d'origine comportementale. C'est-à-dire que, dès sa première expérience sexuelle, l'homme a été contracté, tendu, ce qui a induit une mauvaise perception de ses sensations. "Les patients ne savent pas reconnaître le moment où le plaisir monte, où le réflexe d'éjaculation n'est plus contenu."
La solution : "Apprendre à identifier le seuil et pratiquer la technique du 'stop and go', donc arrêter de bouger ou même se retirer pour contrôler son plaisir et son éjaculation." Il s'agit aussi de reconnaître ses attitudes corporelles : savoir quand on est crispé et apprendre à se détendre, en respirant tranquillement. Somme toute, se relâcher vous permettra de retrouver une sexualité épanouie.

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Le vaccin antigrippal contient des substances surprenantes mais pas toxiques pour autant. PHOTO : DENIS CHARLET / AFP

Grippe : non, il n'y a pas de produits toxiques dans le vaccin
Hier 18:31 VACCINATION – Moins d'un tiers des Français prévoient de se faire vacciner contre la grippe cet hiver. Certains jugent ce vaccin trop risqué. L'occasion de faire le point sur sa composition et les mythes qui l'entourent... et quelques surprises !
La grippe tue chaque année en France 9000 personnes âgées de plus de 65 ans. Pourtant, seuls 29% des Français prévoient de se faire vacciner cet hiver, a révélé une étude PHR-Ifop. Notamment parce qu'ils jugent ce vaccin trop risqué. "Ce n'est pas une peur de la piqûre mais une peur du produit", souligne à metronews Christophe Koperski, membre de la Fédération des pharmaciens d'officine. Vous êtes inquiet de ce qu'on vous inocule ? Voici les ingrédients du vaccin contre la grippe.
EN SAVOIR + >> Vaccin contre la grippe : mode d'emploi
► Le virus inactivé
D'abord, rappelons que le vaccin ne transmet pas la grippe : les virus grippaux, principaux ingrédients, sont inactivés. Contrairement aux vaccins qui inoculent la maladie à petite dose pour que le corps fabrique des anticorps, les vaccins antigrippaux utilisent des antigènes de surface. On sollicite la fabrication d'anticorps par l'injection "de petits morceaux de capsule du virus tué", explique à metronews Lucien Bennatan, pharmacien et directeur général du groupe PHR.
Le vaccin cible les trois types de virus les plus représentatifs (deux sous-types du virus A et un virus du type B). Mais, comme les souches virales varient d'une année sur l'autre, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) surveille les mutations du virus afin de déterminer la composition du vaccin.
Les souches ont peu changé en un an. La composition du vaccin de l'hiver 2014-2015 pour l'hémisphère nord n'a donc pas été modifiée :
⇒ A/California/7/2009 (H1N1),
⇒ A/Texas/50/2012 (H3N2),
⇒ B/Massachusetts/2/2012.
En France, on trouve en pharmacie les vaccins Agrippal, Fluarix, Immugrip, Influvac et Vaxigrip.
► Des protéines... d'œuf
Sur la notice de tous ces vaccins, vous pourrez lire "œuf" et "protéine de poulet" dans la liste des excipients. En effet, souligne le ministère de la Santé, les vaccins sont "préparés à partir de virus cultivés sur œufs de poule embryonnés, fragmentés, inactivés, purifiés et concentrés".
Conséquence : "Ces vaccins sont théoriquement contre-indiqués dans les rares cas d'allergie aux protéines d'œuf." Un autre vaccin, préparé à partir de cellules cellulaires, peut être utilisé par les personnes ayant des antécédents d'allergie (majoritairement des enfants, qui ne sont donc pas concernés par la campagne de vaccination).
EN SAVOIR + >> 3 conseils pour vous prémunir de la grippe
► Du formol et de l'octoxynol
Le formaldéhyde (autre nom du formol) apparaît lui aussi dans la liste des excipients. Cet anesthésique permet que l'injection soit moins douloureuse. "C'est sûr qu'on endort un chat avec un coton imbibé de formol, mais la micro-dose contenue dans le vaccin n'a jamais anesthésié qui que ce soit", rassure le pharmacien Lucien Bennatan.
Fluarix, Immugrip et Vaxigrip contiennent aussi de l'octoxynol. Il s'agit d'"un antiseptique naturel fabriqué par l'œuf", précise-t-il. Ce composant permet que la piqûre ne soit pas suivie d'infection ni ne provoque de bouton purulent : "Ces excipients participent à une injection plus tranquille."
► Pas de traces de mercure
Quant au thiomersal (ou thimérosal), ce composé contenant du mercure, il était en effet utilisé en France comme agent conservateur. Mais, par précaution, en 2000, les autorités sanitaires françaises ont demandé aux laboratoires de le retirer des vaccins. Aucun risque donc d'en trouver dans les vaccins antigrippaux.

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1.L'appendicite
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L’appendicite est une inflammation soudaine de l’appendice — une petite excroissance en forme de ver (appendix vermiformis) située au début du gros intestin, du côté inférieur droit de l’abdomen. L’appendicite est souvent le résultat d’une obstruction de cette petite structure anatomique par des matières fécales, du mucus ou un épaississement du tissu lymphoïde présent. Elle peut aussi être causée par une tumeur qui obstrue la base de l’appendice. L’appendice devient alors enflé, colonisé de bactéries et peut éventuellement commencer à se nécroser.
La crise survient le plus souvent entre l’âge de 10 et 30 ans. Elle touche une personne sur 15, et un peu plus souvent les hommes que les femmes.

Un organe inutile? Pendant longtemps, on a cru que l’appendice n’avait aucune utilité. On sait maintenant qu’il produit des anticorps (immunoglobuline) comme plusieurs autres organes. Il joue donc un rôle dans le système immunitaire, mais comme il n’est pas seul à fabriquer des anticorps, son ablation n’affaiblit pas les défenses immunitaires.

L’appendicite doit être traitée rapidement, sans quoi l’appendice pourrait se rompre. Cette situation cause habituellement une péritonite, c’est-à-dire une infection du péritoine, la mince paroi qui entoure la cavité abdominale et qui contient les intestins. Une péritonite peut, dans certains cas, être fatale et requiert une intervention médicale d’urgence.
Quand consulter
Si vous ressentez une douleur vive et persistante au bas de l’abdomen, près du nombril ou plus à droite, accompagnée de fièvre ou de vomissements, rendez-vous aux urgences.
Chez les enfants et les femmes enceintes, l’emplacement de l’appendice peut varier légèrement. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter un médecin.
Avant de vous rendre à l’hôpital, évitez de boire. Cela pourrait retarder une intervention chirurgicale. Si vous avez soif, humectez-vous les lèvres avec de l’eau. Ne prenez pas de laxatifs : ils pourraient augmenter les risques d’éclatement de l’appendice.

[zadhand]

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