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samton
04/05/2014, 00h27
Claquage musculaire - Déchirure musculaire
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Le claquage musculaire désigne la rupture de fibres musculaires composant un muscle. Il survient souvent lorsque l’effort fourni par la personne est trop important pour les muscles, lorsque la personne n’est pas assez échauffée, lors d’un coup direct avec un objet dur...



Définition Le claquage (ou déchirure musculaire) est la rupture d’un certain nombre de fibres musculaires composant le muscle.

Elle peut traduire la rupture partielle ou complète du muscle lui-même.
Ce type de blessure peut survenir dans la cuisse, le mollet ou le pied chez les sportifs ou lors de l’activité sportive.
Les circonstances de survenue du claquageLe claquage peut se manifester :
- lorsque l’échauffement est insuffisant ;
- lorsque le sport est inadapté à la personne ;
- lorsque l’effort physique est trop important pour les muscles ;
- lors d’un entraînement excessif ;
- lors d’un coup direct avec un objet dur ;
- lors de mouvements violents ;
- à cause de la fatigue de fin d’exercice…

Les complications du claquage musculaireLe claquage non ou mal soigné peut entrainer des complications de type :
- récidives multiples ;
- hématome infecté ou compressif ou enkysté ;
- ostéome intramusculaire (ossification du muscle) ;
- phlébite (caillot de sang qui bouche une veine).




Causes Le claquage survient :
- lorsque l’effort fourni par la personne est trop important pour les muscles ;
- lorsque la personne n’est pas assez échauffée ;
- si le sport est inadapté à la personne ;
- lors d’un coup direct avec un objet dur ;
- lors d’un entraînement excessif ;
- à cause de la fatigue en fin d’exercice ;
- lors de mouvements violents…




Symptômes Les symptômes les plus fréquents lors d’un claquage sont :
- une douleur soudaine et intense à l’endroit blessé entrainant l’arrêt de l’activité sportive ;
- une raideur du muscle ;
- des difficultés à marcher, à se déplacer ;
- un gonflement (œdème) de la partie touchée ;
- l’apparition d’une ecchymose au niveau de la blessure dès l’accident ou après quelques jours ;
- l’apparition d’une encoche dans la masse musculaire lorsque le muscle est superficiel.

L'évolution de la douleurGénéralement, la douleur s’affaiblit et laisse place à un fond douloureux émaillé d’accentuations assez rares.

La douleur est réveillée lors de la palpation.
A un stade plus sérieux, lors d’une rupture musculaire, un craquement est souvent entendu au moment de l’accident musculaire. L’hématome est plus important. La marche et l’appui sont impossibles.
Le traitement est différent et la guérison est obtenue après un délai plus long.
Les bons réflexes quand le claquage se produitLorsque le claquage se produit lors d'une pratique physique :
- l’activité doit être arrêtée ;
- le muscle blessé doit être immédiatement mis au repos ;
- le zone lésée doit être refroidie à l’aide de glace ;
- aucun massage ne doit être pratiqué.




Conseils de prévention Afin d’éviter un claquage lors d’une activité sportive, il convient de :
- échauffer suffisamment ses muscles et ses tendons avant de pratiquer un sport (au minimum 10 minutes) ;
- pratiquer un sport adapté à ses capacités ;
- boire de l’eau en abondance ;
- appliquer un bandage sur les zones sensibles aux claquages (en cas de claquage récidivant) ;
- arrêter l’activité dès que la fatigue se fait sentir.




Analyses - Examens Dans les minutes qui suivent le claquage, l'examen clinique du patient montre un creux dans le muscle ressemblant à un sillon transversal, douloureux à la palpation. Puis, rapidement, une ecchymose apparaît en surface, marque d'un hématome plus profond.

Les examens complémentaires et, plus particulièrement l'échographie, complètent l'examen clinique (palpation et interrogatoire) du patient et réaffirment la présence d’un hématome.
La consultation médicale pour confirmer le diagnostic de claquageIl est nécessaire de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic de claquage et déterminer le traitement adapté.

Entre 5 et 8 jours après le claquage, un bilan et une échographie sont utiles afin de contrôler la régression de l'hématome et d’évaluer les lésions.



Consultez nos fiches détaillées:





Traitements Lors d'un claquage, il est impératif de cesser, immédiatement l’activité sportive en cours.

Quelques gestes peuvent soulager la douleur :
- appliquer de la glace pendant ½ heure toutes les 3 heures en protégeant la peau avec un linge car la glace peut brûler la peau ;
- procéder à un bandage de la zone touchée afin de limiter l’extension de l’œdème et de l’hématome ;
- mettre au repos la partie du corps où se situe la blessure pendant au moins trois jours et, si nécessaire, surélevée ;
- utiliser des béquilles ou une canne pendant quelques jours.
Une immobilisation du membre par attelle est parfois nécessaire mais seulement pendant quelques jours. Plus tôt le muscle est sollicité de nouveau (avec des exercices appropriés), plus la régénération et la cicatrisation sont favorisées.

Antalgiques et myorelaxants en cas de douleurLa prise d’antalgiques (http://www.santemagazine.fr/medicaments-quel-antidouleur-choisir-29828.html) est utile si la douleur est vive, mais il est conseillé d’éviter les médicaments anti-inflammatoires dans la première semaine suivant l’accident (le processus de réparation initial serait entravé).

Un myorelaxant peut aussi être prescrit. A savoir : les myorelaxants à base de tétrazépam sont retirés du marché depuis juillet 2013 (http://www.santemagazine.fr/actualite-retrait-du-tetrazepam-que-faire-desormais-contre-une-contracture-musculaire-50074.html) en raison d'effets indésirables cutanés graves, parfois mortels..
Le médecin peut aussi prescrire, en fonction de la lésion, des séances de kinésithérapie, de physiothérapie (ultrasons…), de mésothérapie (micro-injections de produits d’action locale) ou d'ostéopathie.
Les massages locaux sont interdits pendant 15 jours à 3 semaines après le claquage car ils aggravent la dissociation des fibres et favorisent la survenue ou l’extension de l’ecchymose.
En complément d’une prise en charge médicale adaptée, l’homéopathie peut être efficace.
Un claquage guérit généralement en 3 à 8 semainesLe médecin indique à quel moment le blessé peut reprendre une activité sportive car il est primordial de respecter la durée de repos prescrite.

Si la personne est bien prise en charge, elle guérit ordinairement en 3 à 8 semaines selon la gravité des blessures.
Les ruptures totales du muscle demandent un délai plus long avec un risque de séquelles.

Une mauvaise prise en charge entraîne un risque important de récidive et de complications.
HoméopathieEn complément d’une prise en charge médicale adaptée, l’homéopathie peut être efficace.

Il est possible de prendre :
- 1 dose d’Arnica montana 15 CH dès la survenue du claquage
- puis Arnica montana 9 CH 3 granules tous les ¼ d’heure pendant 1 heure puis toutes les heures le premier jour, puis 3 granules 3 fois par jour jusqu’à amélioration des symptômes.