Les méthodes de planification familiale naturelle (pfn) les méthodes naturelles

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source:accrosante.com/contraception/naturelle.html

Le (PFN) ou planification familiale naturelle, sont des méthodes naturelles, ou on bannit l'usage d'agents chimiques ou hormonaux. Ces méthodes naturelles peuvent aussi servir comme méthodes pour faciliter la conception aux femmes qui connaissent des problèmes de fertilité.
Ces méthodes de contrôles sont nées de l'étude du cycle menstruel et de la fixation de la date d'ovulation.
Les méthodes de contraception naturelles sont nombreuses.
Nous tenterons une classification qui pourrait nous éclairer dans votre choix, évaluer la difficulté de ces méthodes et leur efficacité. Il s'agit de repérer la période d'ovulation de façon à éviter les rapports sexuels à un moment précis du cycle. Elle repose pour les femmes sur une bonne connaissance de son corps et une observation régulière et minutieuse.
Pour les hommes, dans certaines méthodes, il s'agit d'avoir une parfaite maîtrise de soi.
Les méthodes de contraception naturelles consistent à connaître son cycle et les périodes de fertilité et d'infertilité au cours de chaque cycle. Il faut ensuite éviter d'avoir des rapports sexuels pendant la phase fertile du cycle.
Le cycle commence le premier jour des règles et se termine le jour précédant les règles suivantes. Chaque cycle comprend une première période infertile, une période fertile puis une seconde période infertile; Les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à 7 jours dans une glaire de type fertile. L'ovule peut vivre environ une journée (24 heures).
MÉTHODES UTILISÉES : retrait ou coït interrompu et l'abstinence périodique
Historiquement, ce sont les plus utilisées et pourtant ce sont les moins fiables. Elles peuvent être utilisées par des femmes voulant espacer les grossesses et qui accepteraient l'échec de ces méthodes.
Deux manières:


1 - Le retrait ou coït interrompu et l'abstinence périodique
2 - La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée est axée elle, sur la physiologie de l'allaitement et ne concerne que les femmes allaitantes

Le retrait ou coït interrompu
L'homme doit se retirer avant l'éjaculation. Si le retrait ne se fait pas à temps, le risque d'une grossesse est possible.
Il arrive souvent aussi qu'un peu de liquide contenant quelques spermatozoïdes soit émis avant l'éjaculation ce qui serait à l'origine de grossesses non désirées.
Le couple doit bénéficier d'une confiance mutuelle pour s'engager avec cette méthode. L'apprentissage de cette méthode peu prendre plusieurs mois avant d'être maîtrisée. Aucune protection contre les infections transmises sexuellement (ITS)
Témoignage sur un blog : la méthode du coït interrompu peut très bien fonctionner pour certains couples mais pas pour tous. Et même pour ceux pour qui cela fonctionne, je pense qu'ils ne se 'retirent' pas tous au même moment, à la même étape.
C'est une méthode que, selon moi, seuls les couples qui ne sont pas contre l'idée d'une grossesse peuvent tenter : c'est à ce moment-là qu'ils peuvent "jouer" à trouver jusqu'à quel point il ou elle sont fertiles/infertiles, ensemble. Cette méthode est plus que risquée car la moindre petite goutte de sperme contient des millions de spermatozoïdes et le rapport peut donc être fécondant.
L'abstinence périodique
Elle est basée sur la détection de la phase fertile du cycle féminin et de l'abstinence pendant cette période. Pour la déterminer, plusieurs méthodes sont possibles :

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L'ALLAITEMENT

comme méthode naturelle d'espacement des naissances : la MAMA valide pour 5 ou 6 mois après l'accouchement
Grâce en particulier à la sécrétion de prolactine, l'ovulation est bloquée chez la mère qui allaite. Cette aménorrhée (MAMA) ou absence de règle après l'accouchement devient une méthode de contraception naturelle.
Trois conditions à cette méthode :


Un allaitement exclusif ou presque pas d'eau (les compléments vitaminiques ou minéraux sont tolérés)
Pas de saignements vaginaux après le 56ème jour post-partum
Bébé de moins de 6 mois

Ne s'adresse qu'à un groupe spécifique de femmes
Ne modifie pas la qualité ou la quantité du lait maternel
N'a pas effets secondaires
Peut se comparer à la pilule pour son efficacité
Une autre méthode de contraception naturelle ou une autre méthode contraceptive doit être envisagée après cette période.
Pour être efficace il faut observer trois critères :


La femme ne doit pas avoir eu de règles depuis l'accouchement
Elle doit allaiter exclusivement son bébé au sein à raison de six tétées par jour
Elle a accouché il y'a moins de six mois

La MAMA est recommandée par l'OMS dans le monde. (L'intensité d'un allaitement stimule la production de lait maternel et retarde l'ovulation)
Remarque: plus le bébé tète souvent (nuit et jour) et plus ça marche. Si votre bébé espace beaucoup ses tétées, en faisant ses nuits par exemple, l'efficacité de la MAMA est remise en question même si les autres conditions sont remplies.
Cette méthode ne protège pas contre les infections transmises sexuellement(ITS).

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LA MÉTHODE OGINO-KNAUSS

La méthode Ogino et Knauss du nom de deux médecins (l'un japonais, l'autre allemand) fait partie des méthodes de contraception dites naturelles. On pourrait la résumer comme étant une méthode par continence périodique. Quoi que pas très efficace, elle est la méthode la plus utilisée.
Grâce au calcul de la période fertile par rapport à l'ovulation sur plusieurs cycles, elle considère les autres phases du cycle non à grand risque de grossesse.
Cependant, il faut savoir qu'un rapport sexuel peut être à l'origine d'une grossesse et ce quelque soit le jour du cycle.
Ces deux médecins ont imaginé des méthodes de calcul assez voisines basées sur l'observation du cycle menstruel féminin. Ce calcul permet de déterminer les périodes où la femme n'est pas supposée être fertile. En principe, la femme ovule le quatorzième jour du cycle. La durée de vie des spermatozoïdes est quant à elle limitée à trois jours. L'ovule peut être fécondables deux jours après l'ovulation. Pour un cycle menstruel de 28 jours, la période d'abstinence devrait idéalement se situer entre le 10ème et le 17ème jour du cycle.
Il est cependant difficile de dater avec certitude la période d'ovulation puisque la durée du cycle menstruel d'une femme n'est pas toujours régulière.
Pour affiner cette méthode, ils ont proposé une formule basée sur l'étude de la longueur des cycles menstruels des 12 derniers mois afin de calculer la période d'abstinence sexuelle périodique. Cette méthode étant plus qu'approximative en raison de l'irrégularité des cycles (la vie hormonale des femmes est soumise aux affres et événements qui ponctuent l'existence) nous vous épargneront ce calcul.
Par le passé, il est né tant de " bébés Ogino-Knauss " que nous nous vous conseillerons de ne pas trop vous fier à cette méthode qui s'est souvent révélée peu efficace.

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GLAIRE CERVICALE:


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La Glaire Cervicale, substance secrétée par le col de l'utérus, est un élément essentiel de la fécondité.
Elle permet grâce a l'observation de la modification de la consistance de la glaire (sécrétion du col) de détecter la période de l'ovulation.
Cette glaire cervicale change d'aspect pendant le cycle menstruel en fonction des taux d'œstrogène dans l'organisme. Vous notez si votre glaire cervicale est transparente ou opaque et fine ou gluante. Après vos règles, la glaire est sèche ('glaire infertile') et pendant la période fertile, la glaire est généralement gluante et transparente et ressemble à du blanc d'oeuf au moment de l'ovulation.
La glaire cervicale donne un reflet exact de la fertilité. Le " jour sommet ", correspondant au dernier jour de sensation de glissement et de lubrification, est un bon marqueur de l'ovulation.
Elle permet grâce a l'observation de la modification de la consistance de la glaire (sécrétion du col) de détecter la période de l'ovulation.
En effet, a cette période la glaire cervicale est plus importante et sa consistance ressemble a celle du blanc de l'œuf. L'abstinence doit commencer a partir de cette modification et se poursuivre jusqu'à trois jours a près sa disparition. Cette méthode impose l'observation de la glaire avec les doigts et l'abstinence dès que la modification survient.

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LA MÈTHODE DE LA TEMPÉRATURE BASAL


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L'abstinence commence dès le début du cycle et jusqu'au deuxième jour après la montée de la température. Cette méthode consiste à détecter l'ovulation en prenant sa température orale ou rectale suivant la sorte de thermomètre tous les matins au réveil avant de se lever.
L'abstinence est longue. Elle doit se faire du début des règles jusqu'aux 2ème jour après la montée de température. Lors de l'ovulation la température basale du corps monte de 1 à 4 degrés et reste la même (en plateau) jusqu'aux règles suivantes.
De nombreux facteurs peuvent perturber la température basale (infections, nuits courtes, heure du réveil) et induire en erreur l'utilisatrice.
Cette méthode est contraignante.
Elle nécessite de garder son thermomètre sur sa table de nuit et de prendre sa température sitôt un œil ouvert, avant même de poser le pied par terre.
Sachez qu'un simple rhume peut faire monter votre température sans que l'ovulation ait eu lieu pour autant.
Utilisation du thermomètre basal


Prendre sa température au lever après 5 ou 6 heures de sommeil minimum à compter du 5e jour du cycle
Prendre sa température après une heure de repos au lit, si possible à la même heure chaque jour

Ils existent plusieurs thermomètres qui peuvent être utilisés:
Thermomètre buccal, thermomètre vaginal, thermomètre rectal.
Le nouveau thermomètre basal numérique est plus facile à utiliser avec leur avertissement sonore.
Utiliser toujours le même thermomètre afin d'obtenir des données fiables et comparables.
Procéder à plusieurs lectures durant plusieurs cycles afin d'établir avec certitude vos journées de fertilité et d'abstinence.

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LA MÉTHODE BILLINGS


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Définition :
c'est une méthode de contrôle des naissances fondée sur l'observation du cycle féminin et l'identification des périodes de fertilité par le suivi de l'état de la glaire cervicale. Elle a été proposée dans les années 1970 par un couple de docteurs australiens, John et Evelyn Billings.
C'est une corrélation entre les événements physiologiques du cycle féminin de la procréation et les observations faites à la vulve
Introduction :
Pendant les jours conduisant à l'ovulation, la glaire cervicale quitte le vagin dès lors que la femme est debout et se déplace. La glaire est observée à la vulve:


Par les sensations changeantes à la vulve tout au long de la journée
Par la vision directe de la glaire, de temps en temps

L'enregistrement de ces observations est fait le soir à la fin de chaque journée. Il révèle les profils d'infertilité et de fertilité.
LE PROFILE D'INFERTILITÉ DE BASE est un profil qui ne change pas et qui reflète l'inactivité cervicale. Dans des cycles de longueur moyenne, il est reconnu par:


Une sécheresse qui ne change pas
Une vulve sèche avec la perception d'un peu de glaire, identique jour après jour

Les ovaires sont au repos et sécrètent très peu d'œstrogènes. Le col est fermé, et il n'y a pas d'entrée de spermatozoïdes. Si la sécrétion demeure la même, jour après jour, pendant trois cycles successifs, c'est un signe d'infertilité. La vulve est ressentie sèche, et la glaire est en faible quantité et d'aspect trouble : elle provient de petits fragments qui se détachent de la partie inférieure du bouchon. Ce profil d'infertilité qui ne change pas est commun à beaucoup de femmes.
Le point de changement
Les ovaires sont maintenant actifs et sécrètent des œstrogènes, qui stimulent le col.
Celui-ci produit alors une glaire fluide qui libère le bouchon et permet aux spermatozoïdes d'entrer dans le col. Un changement dans la sensation, de sec à non-sec, est maintenant perçu à la vulve; il est enregistré sur le tableau par un timbre blanc avec bébé ou le symbole . La glaire peut être épaisse et trouble ("nuageux"). Cette glaire d'aspect qu'elle ait atteint la vulve indique qu'elle a quitté le col, le laissant ouvert aux spermatozoïdes.
Le profil qui change
Le profil-qui-change de fertilité (Le Profil d'Infertilité de Base, lui, "ne-change-pas").
L'ovaire produit de plus en plus d'œstrogènes. La glaire change : d'abord collante, elle donne progressivement une sensation de mouillé, de glissement. Des filaments de glaire transparente peuvent être vus. La quantité de glaire peut diminuer alors que la sensation de glissement persiste pendant un jour ou deux. Le dernier jour de cette sensation est le jour le plus fertile du cycle ; il est appelé JOUR SOMMET, parce qu'il est le jour de fertilité maximale et est associé à une sensibilité accrue de la vulve et à un gonflement de celle-ci.
JOUR 1
Après le SOMMET. L'ovulation a eu lieu (ou est imminente) et les sensations à la vulve sont maintenant enregistrées avec un timbre numéroté vert ou jaune avec bébé, ou un symbole numéroté ou . Dès lors, le Sommet est vérifié rétrospectivement.
Il n'y a plus aucune sensation de glissement ou de lubrification à la vulve. Ceci est dû aux changements qui se produisent à la fois au niveau du col et dans la partie basse du vagin, tous deux sous contrôle hormonal.
La glaire est asséchée par l'action des Poches de Shaw en traversant le vagin.
LA PHASE LUTÉALE (ou Post-ovulatoire)
La phase lutéale du cycle, dans laquelle, à partir du quatrième jour après le SOMMET (dernier jour de la sensation de glissement à la vulve), le col est fermé par un épais bouchon de glaire qui empêche les spermatozoïdes d'entrer dans la cavité de l'utérus. Le corps jaune dans l'ovaire produit à la fois des œstrogènes et de la progestérone. S'il n'y a pas eu de contact génital, depuis l'apparition du premier signe de changement jusqu'au commencement du quatrième jour après le jour Sommet, l'œuf n'aura pu être fécondé et se sera désintégré dans la trompe de Fallope L'ovulation est souvent retardée en cas de stress, pendant l'allaitement et dans la période précédant la ménopause. Le concept de Profil d'Infertilité de Base est un élément essentiel de la Méthode Billings. La reconnaissance de ce rofil "sans changement" d'infertilité pré-ovulatoire donne la liberté d'avoir des unions sans conception pendant cette phase, qu'elle qu'en soit la durée, courte ou longue.
Si cette méthode vous conviens consultez le site suivant:
Le Centre de Recherche sur la Méthode de l'Ovulation en Australie
www.woomb.org/bom (http://www.woomb.org/bom)

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LA MÉTHODE SYMPTO-THERMIQUE

Cette méthode associe le contrôle de la température et l'observation de la glaire cervicale à d'autres facteurs tels que les changements de position et de souplesse du col de l'utérus, et des changements émotionnels. Comportant plusieurs indicateurs, cette méthode est plus fiable qu'un contrôle de la température ou une observation de la glaire cervicale seul(e).
Avantages
Il s'agit d'une méthode de contraception complètement naturelle qui ne comporte par conséquent aucun effet secondaire physique. Si vous suivez minutieusement et connaissez bien cette méthode, elle peut être très efficace. Elle peut être employée pour planifier une grossesse, ou pour l'éviter. L'autre avantage est que vous serez beaucoup plus consciente des changements que connaît votre organisme au cours de chaque cycle.
Inconvénients
Vous devez suivre très minutieusement et parfaitement connaître cette méthode de contraception pour qu'elle soit efficace. Pendant votre période fertile (généralement de l'ordre de 6-7 jours par mois, mais cela peut varier), vous ne devez pas avoir de rapports sexuels. Six cycles seront peut-être nécessaires pour reconstituer un schéma précis de votre cycle et apprendre à utiliser correctement cette méthode. Si vous menez une vie stressante ou mouvementée, les indicateurs de fertilité peuvent être difficiles à surveiller. Les méthodes de contraception naturelles n'offrent aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles.
Efficacité
Pour que les méthodes de contraception naturelles soient efficaces, vous devez bien connaître votre méthode et la suivre minutieusement, ainsi que votre partenaire. Si vous suivez les conseils et instructions à la lettre, les méthodes de contraception naturelles peuvent être efficaces à 98%.
Étude:
D'après une étude menée par Petra Frank-Herrmann (Heidelberg, Allemagne) et publié dans le journal Human Reproduction, une contraception naturelle rigoureuse (associant la prise de la température et l'analyse de la glaire cervicale) est aussi efficace que la prise d'une contraception orale. L'étude a porté sur 900 femmes utilisant la méthode dite "symptothermique" (température + glaire cervicale) entre 1985 et 2005. Elle se base sur "la connaissance de la fertilité". Lorsque la période féconde est connue et que le couple ne souhaite pas concevoir un enfant, il pratique soit l'abstinence (322 femmes), soit un moyen mécanique de contraception (509 femmes).
D'après les résultats de cette étude, 1,8 femmes sur 100 dans la population étudiée ont eu au bout de 13 cycles (soit un an) une grossesse non désirée, y compris celles qui ont eu des rapports non protégés pendant leur période fertile. Ce taux descend à 0,4 pour 100 femmes et par an, lorsque les couples ont recours à l'abstinence périodique ou à un moyen mécanique de contraception (par opposition à un moyen de contraception orale comme la pilule). Les auteurs de l'étude concluent donc à la bonne efficacité de la méthode lorsque son protocole en est bien respecté. Un moyen de contraception est considéré comme aussi efficace que la pilule quand il aboutit à moins d'une grossesse non désirée pour 100 femmes.
Référence: Le Quotidien du Médecin (Dr Guy Benzadon) 22/02/07 - LifeNews.com 22/02/07
www.genethique.org/revues/revues/2007/fevrier (http://www.genethique.org/revues/revues/2007/fevrier)

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LA MÉTHODE PERSONA


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PERSONA est une méthode de contraception unique qui vous permet d'identifier les jours où vous pouvez avoir des rapports sexuels sans moyen de contraception et les jours où vous devez vous abstenir pour éviter une grossesse.
Vous ne pouvez tomber enceinte que quelques jours par cycle et vous n'avez donc pas besoin d'utiliser un contraceptif tous les jours. La méthode PERSONA consiste à mesurer l'évolution des taux des hormones qui contrôlent votre cycle (l'hormone lutéinisante et œstrogènes) et à identifier les jours où vous êtes la plus susceptible de tomber enceinte. PERSONA se compose de bâtonnet-tests réactifs et d'un mini-ordinateur. Les bâtonnet-tests réactifs vous permettent de recueillir vos premières urines de la journée, et de les transformer en informations interprétables par le mini-ordinateur. Le mini-ordinateur lit, mémorise et utilise ces informations pour vous indiquer si vous risquez de tomber enceinte (Jour 'Rouge') ou si vous pouvez avoir des rapports sexuels sans contraceptif (Jour 'Vert'). Cette méthode convient aux femmes ayant planifiée, et ayant des cycles réguliers dont la durée est comprise entre 23 et 35 jours.
Avantages
La méthode PERSONA est simple d'utilisation et ne comporte pas d'effets secondaires et est non-invasive. Elle permet la spontanéité des rapports sexuels.
Inconvénients
Vous ne devez pas oublier de contrôler votre mini-ordinateur tous les jours. Vous ne pouvez pas utiliser la méthode PERSONA si vous allaitez, ou si vous suivez un traitement hormonal (tel que traitement contre la stérilité ou hormonothérapie substitutive).
La méthode PERSONA n'offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles.
Toutes les informations nécessaires pour savoir si PERSONA vous convient ou non, sont indiquées sur la boîte.
Efficacité
D'après des études cliniques, la méthode PERSONA est efficace à 94% lorsqu'elle est employée conformément à son mode d'emploi et comme unique méthode de contraception. Cela signifie que sur 100 femmes utilisant la méthode PERSONA pendant un an, 6 pourraient tomber enceintes suite à une mauvaise identification de leur période fertile par PERSONA.

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TROUSSE DE PRÉDICTION DE L'OVULATION


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Ces tests achetés en pharmacie servent à détecter un taux particulier d'hormone lutéinisante (LH) dans l'urine ou la salive afin de prédire le moment de l'ovulation qui survient en général le jour même ou le lendemain. Ces tests ont été conçus surtout pour aider les femmes à concevoir une grossesse et non pour la prévenir. Une trousse de ce genre est commercialisé pour la contraception.
Si les médicaments contre la stérilité sont donnés pour stimuler l'ovulation, un test d'ovulation de LH peut aider à déterminer le meilleur temps pour devenir enceinte. La trousse d'ovulation de LH peut-être aussi utilisée pour déterminer quand les oeufs sont assez mûrs pour être chirurgicalement enlevés de l'ovaire et quand procéder à la fertilisation in vitro. La trousse de test de prédiction d'ovulation de LH peut aider aussi dans le diagnostique des maladies, d'échec, et de ménopause ovarienne prématurée.